Jump to Navigation

Типы блокад и общие правила их выполнения

Существуют три цели проведения блокад: диагностические, лечебные и профилактические. И подразделяются на уровни прерывания нервных импульсов: местные инфильтрационные, регионарные и блокады смешанного типа. Применение диагностических блокад связано, как правило, с дифференциальной диагностикой, например коронарной патологией от проявления шейно-грудного остеохондроза. Профилактические блокады выполняются в основном при тяжелых травмах, операциях или шоке и способствуют раннему восстановлению функции поврежденного органа и выздоровлению. И лечебные блокады, которые выполняются в зону раздражения, а не в зону передачи раздражения.

 

 

Противопоказания:

  • детский возраст, до 10-12 лет;
  • нервно-психические расстройства;
  • Гипокоагуляционный синдром;
  • тяжелый шок (гиповолемический, травматический);
  • непереносимость или повышенная чувствительность к местным анестетикам.
  • отказ пациента от выполнения блокады;
  • некротические или инфекционно-воспалительные процессы в месте предполагаемой блокады;
  • выраженные фиброзные изменения в тканях, в месте предполагаемой блокады.

Общие правила выполнения блокад

В первую очередь перед выполнением блокады делается подкожная проба с анестетиком, соблюдая все правила асептики и антисептики. Как правило, блокады должны выполняться в перевязочных, операционных или процедурных кабинетах, но допускается их выполнение и в догоспитальном этапе, например при переломах длинных костей. Анатомическую область, где осуществляется блокада, обкладывают стерильным бельем. Непосредственно перед инъекцией место введения повторно обрабатывают спиртом. Перед введением инъекционной иглы необходимо сместить кожу для того, чтобы не образовался прямолинейный инъекционный канал. В целях уменьшения болевых ощущений перед выполнением блокад необходимо первоначально тонкой иглой провести инфильтрацию кожи 0,25-0,5% раствором анестетика (лидокаина, новокаина) до образования "лимонной корки", а затем, если необходимо, применяют иглу большей длины и диаметра, которую вводят через инфильтрированный участок кожи. Продвижению иглы в ткани должно предшествовать введение анестетика. После каждого продвижения иглы необходимо проводить аспирационную пробу. После завершения блокады место инъекции прижимают стерильной салфеткой, накладывают асептическую повязку или заклеивают бактерицидным лейкопластырем. В ряде случаев показана лечебная иммобилизация гипсовыми лонгетами или ортезами. Блокады с анестетиками при соблюдении техники выполнения позволяют достичь полного обезболивания, полноценного проведения оперативных вмешательств и манипуляций, а также эффективно лечить различные заболевания и патологические синдромы.



Main menu 2

Article | by Dr. Radut